H7N9到底是怎么回事？
發(fā)布時(shí)間：2013-04-17 新聞來(lái)源：一覽制藥英才網(wǎng)
由于此次人感染H7N9禽流感病毒來(lái)得十分突然，病例人數(shù)連續(xù)上升，讓不少老百姓充滿疑問與不安。為此，《生命時(shí)報(bào)》記者總結(jié)了讀者最為關(guān)心的幾個(gè)問題，采訪了國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)新聞發(fā)言人宋樹立，北京市政府突發(fā)公共衛(wèi)生事件與重大傳染病專家委員會(huì)委員、首都醫(yī)科大學(xué)教授崔小波，首都醫(yī)科大學(xué)附屬朝陽(yáng)醫(yī)院副院長(zhǎng)、北京市呼吸疾病研究所副所長(zhǎng)童朝暉，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院感染科教授蔡晧東，解放軍總醫(yī)院呼吸科教授劉又寧，上海市預(yù)防控制中心黨辦主任冷光明，世界衛(wèi)生組織駐華代表藍(lán)睿明等專家，并綜合了中國(guó)疾控中心方面的最新消息，為讀者提供最科學(xué)、最全面的H7N9禽流感知識(shí)。
1.從病毒種類上來(lái)說(shuō)，H7N9和以前的禽流感病毒有什么區(qū)別？
蔡晧東告訴記者，流感病毒是一個(gè)大家族，它包括人甲、乙、丙型和動(dòng)物甲、丙型，只有甲型流感病毒可以導(dǎo)致人和禽之間的傳播。所謂H7N9禽流感病毒，就是病毒表面的紅細(xì)胞血凝素和神經(jīng)氨基酸酶由H7和N9組成，并主要在禽類動(dòng)物中流行的流感病毒。據(jù)臺(tái)灣《中國(guó)時(shí)報(bào)》4月1日?qǐng)?bào)道，H7N9與以往的H5N1病毒就像一對(duì)“親兄弟”，都是從一種只會(huì)造成禽鳥感染的A型流感病毒亞型，經(jīng)過(guò)病毒基因突變等不明因素而感染人類。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心日前發(fā)布的消息指出，以往，H7N9亞型流感病毒僅在禽類間發(fā)現(xiàn)，在荷蘭、日本及美國(guó)等地都發(fā)生過(guò)禽類間暴發(fā)疫情，但未發(fā)現(xiàn)感染人的情況，此次人感染H7N9禽流感病毒，是全球首次發(fā)現(xiàn)。
2.H7N9的典型癥狀是什么？
據(jù)冷光明介紹，從目前確診的病例來(lái)看，H7N9禽流感主要表現(xiàn)為典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高熱（38℃以上）、咳嗽等呼吸道感染癥狀。起病5—7天出現(xiàn)呼吸困難，重癥肺炎并進(jìn)行性加重，部分病例可迅速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征并死亡。由于目前對(duì)該疾病臨床特征的認(rèn)識(shí)還很有限，它是否會(huì)引起輕型病例或其他臨床表現(xiàn)尚不清楚。
3.從危害性和傳染性來(lái)說(shuō)，H7N9比之前的禽流感病毒更大嗎？
據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心提供的資料顯示，1996年—2009年間，荷蘭、意大利、加拿大、美國(guó)和英國(guó)曾報(bào)道人感染甲型H7流感病例，病毒亞型分別為H7N2、H7N3和H7N7，臨床表現(xiàn)主要為結(jié)膜炎與輕型的上呼吸道感染。但由于目前感染H7N9禽流感病毒的確診病例較少，對(duì)該病毒及其所致疾病的研究資料十分有限，尚無(wú)法對(duì)該病毒的毒力和人際傳播能力做出準(zhǔn)確判斷。
4.H7N9是通過(guò)什么渠道傳播的？
世界衛(wèi)生組織駐華代表藍(lán)睿明表示，按照以往經(jīng)驗(yàn)，大部分H7N9病源來(lái)自鳥禽類，但不排除與豬等其他動(dòng)物有關(guān)的可能。不過(guò)，全國(guó)人大代表鐘南山院士在接受媒體采訪時(shí)說(shuō)，“目前來(lái)看，H7N9最有代表性的8個(gè)基因片段都是從禽過(guò)來(lái)的，沒有人的，也沒有豬的，所以現(xiàn)在最大的可能還是從禽傳過(guò)來(lái)的。”劉又寧指出，由于禽流感主要在禽類中流行，因此經(jīng)常接觸禽類的人群，如獸醫(yī)和長(zhǎng)期從事雞、鴨、鵝等動(dòng)物飼養(yǎng)、販運(yùn)、屠宰的人員要注意預(yù)防，盡量避免直接接觸病死禽、畜，更要注意遠(yuǎn)離病禽的羽毛、糞便等。此外，他建議醫(yī)務(wù)人員在診治過(guò)程中采取必要的防護(hù)措施。
5.禽流感近年來(lái)多次發(fā)生，這種病毒為何難以控制？
蔡晧東指出，近些年最多見的是禽流感病毒H5N1，另外還有H9N2、H7N2等禽流感病毒感染人的報(bào)道。資料顯示，最近20年，禽流感的暴發(fā)次數(shù)確實(shí)比以往更多，這主要與現(xiàn)代化大規(guī)模、高密度的集體養(yǎng)殖有關(guān)。同時(shí)，研究發(fā)現(xiàn)，禽流感病毒和人流感病毒差距越來(lái)越小，因此禽類頻繁發(fā)生流感，也就導(dǎo)致人更容易被感染。這次禽流感侵犯人類事件向我們敲響警鐘：禽類動(dòng)物是流感病毒的巨大儲(chǔ)庫(kù)，病毒時(shí)刻有可能跨越物種感染人類，我們必須保持高度警惕。
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